晶奇電子病歷管理信息系統(tǒng)

時間：2015-11-10 10:30:25 作者： administrator 瀏覽：

一、研發(fā)背景

按照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，衛(wèi)生部信息化工作領導小組組織全國近千名專家，開展了健康檔案、電子病歷及相關技術規(guī)范標準的科技攻關和試點應用工作，取得了包括《健康檔案基本架構與數據標準（試行）》、《電子病歷基本架構與數據標準（試行）》、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設指南（試行）》、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設技術解決方案（試行）》、《基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的婦幼保健信息系統(tǒng)建設技術解決方案（試行）》在內的一系列重要成果，為衛(wèi)生信息化建設奠定了良好的基礎。

電子病歷是現(xiàn)代醫(yī)療機構臨床工作開展所必需的業(yè)務支撐系統(tǒng)，也是居民健康檔案的主要信息來源和重要組成部分。標準化的電子病歷建設是實現(xiàn)區(qū)域范圍以居民個人為主線的臨床信息共享和醫(yī)療機構協(xié)同服務的前提基礎。不僅能保證健康檔案“數出有源”，還能有助于規(guī)范臨床路徑、實現(xiàn)醫(yī)療過程監(jiān)管，促進提高醫(yī)療服務質量和緊急醫(yī)療救治能力。根據醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出的“建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”總體目標，現(xiàn)階段我國電子病歷標準化工作的首要目的是滿足區(qū)域范圍醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的臨床信息交換和共享需要，實現(xiàn)以健康檔案和電子病歷為基礎的區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同，解決居民“看病難、看病貴”等社會焦點問題。

二、系統(tǒng)概述

《晶奇電子病歷管理信息系統(tǒng)》以病人為中心，實現(xiàn)了病歷信息的整合、檢索、共享和監(jiān)控等，界面友好，功能強大，系統(tǒng)內置各種病歷模板，也可以自定義病歷模板。可按照醫(yī)師級別不同，實現(xiàn)電子病歷修改留痕操作，病歷書寫時，可調用預先設置的模板進行修改。該系統(tǒng)依據衛(wèi)生部發(fā)布的電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》編寫，不僅僅是解決臨床上的病歷質量問題，還作為醫(yī)院的信息化平臺，破除醫(yī)院內部的信息孤島。

三、建設目標

通過電子病歷的應用，在醫(yī)院建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，促進區(qū)域醫(yī)療信息交換與共享，提高醫(yī)療機構信息化管理水平，有效利用醫(yī)療資源，進一步提高醫(yī)療質量，同時引導和方便醫(yī)生整理出高質量的病歷文檔，實現(xiàn)醫(yī)療監(jiān)管和遠程信息共享，降低醫(yī)療成本，并提高整個國家醫(yī)療系統(tǒng)的宏觀醫(yī)療水平。

四、系統(tǒng)特點

1. 基于瀏覽器的Office組件，簡化了對使用者的前期培訓。

2. 基于瀏覽器的ActiveX組件的應用，在保存文檔的同時，又可提取相應的信息點，實現(xiàn)結構化的信息存儲。

3. 基于WebService的應用，可將HIS數據獲取XML格式打包且加密壓縮傳遞的數據，在保證相關數據安全的前提下，實現(xiàn)各種業(yè)務實現(xiàn)。

4. 本系統(tǒng)采用結合三層的B/S結構,不需要專門的操作環(huán)境，在任何地方，只要能上網就能夠操作系統(tǒng)。

5. 采用數據庫模型優(yōu)化設計及數據庫“事務完整性控制”技術。

6. 支持結構化和自然語言混合的書寫模式。

7. 支持表格、圖形、上下角標的處理表格在表達意思上的直觀和準確性。

8. 痕跡保留，根據臨床三級檢診的要求，病歷書寫要求進行痕跡保留。

9．完備的病歷質量控制體系，方便醫(yī)院管理，提高醫(yī)生病歷的質量。

五、系統(tǒng)功能

1.病歷概要：患者基本信息，包括人口學信息、社會經濟學信息、親屬（聯(lián)系人）信息、社會保障信息和個體生物學標識等。