區(qū)域衛(wèi)生綜合業(yè)務(wù)管理平臺(tái)解決方案
時(shí)間：2015-11-10 10:30:26 作者： administrator 瀏覽：
一、 概述
黨中央、國務(wù)院在《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中提出要大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化，加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)，要以推進(jìn)公共衛(wèi)生、 醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn)，整合資源，加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。
當(dāng)前我國正處在衛(wèi)生管理體制變革的關(guān)鍵時(shí)期，信息化建設(shè)在衛(wèi)生體制改革中扮演著越來越至關(guān)重要的角色。當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生信息化還處于一種各自開發(fā)、各自建設(shè)，可能又成為一座座信息孤島的狀態(tài)，建立衛(wèi)生綜合業(yè)務(wù)管理平臺(tái)以實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生信息化的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。衛(wèi)生綜合業(yè)務(wù)管理平臺(tái)的建設(shè)是以“資源整合和信息共享”為目標(biāo)，為衛(wèi)生管理與決策人員提供高效的信息支持和服務(wù)，實(shí)現(xiàn)部門之間信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，提高管理效率和科學(xué)決策水平，提升落實(shí)醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。衛(wèi)生綜合業(yè)務(wù)管理平臺(tái)建設(shè)是衛(wèi)生信息化建設(shè)的一項(xiàng)重要任務(wù) 。
二、 總體建設(shè)思路
衛(wèi)生綜合業(yè)務(wù)管理平臺(tái)的建設(shè)，首先需要實(shí)現(xiàn)各大業(yè)務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)用協(xié)同和互聯(lián)互通。建立以公共衛(wèi)生信息、電子健康檔案、電子病歷索引庫為核心的數(shù)據(jù)交換與共享平臺(tái)，其主要數(shù)據(jù)包括公共衛(wèi)生信息、電子病歷和電子健康檔案。其中公共衛(wèi)生信息包括婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、血站、疾控中心、突發(fā)應(yīng)急等系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)，電子健康檔案和電子病歷采用大集中部署模式。
綜合業(yè)務(wù)管理平臺(tái)數(shù)據(jù)交換中心的數(shù)據(jù)從各級(jí)醫(yī)療服務(wù)單位和醫(yī)療保障單位數(shù)據(jù)庫中采集，包括社區(qū)、醫(yī)院、農(nóng)合中心和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)庫。從而實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生、藥品監(jiān)管、醫(yī)療服務(wù)等相關(guān)應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)整合。
1、以居民健康檔案為中心
衛(wèi)生綜合業(yè)務(wù)管理平臺(tái)建設(shè)的根本目的就是實(shí)現(xiàn)對(duì)居民的衛(wèi)生服務(wù)、全程健康關(guān)懷，居民健康檔案則以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)信息多渠道動(dòng)態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理，健康檔案信息都直接或間接地和整個(gè)數(shù)字衛(wèi)生系統(tǒng)各子系統(tǒng)發(fā)生聯(lián)系，個(gè)人健康信息（包括健康人，患者等信息）主要由各個(gè)信息系統(tǒng)產(chǎn)生并動(dòng)態(tài)更新，隨著年齡的增長或疾病的發(fā)生等狀態(tài)轉(zhuǎn)移建立各種專項(xiàng)檔案，產(chǎn)生各種診療信息，這些均是各個(gè)醫(yī)療業(yè)務(wù)部門在服務(wù)過程中頻繁使用的信息。
因此建立的健康信息包括個(gè)人基本資料，出生信息，戶籍信息，聯(lián)系信息，健康信息，家庭健康信息，疾病情況，過敏藥物等等，這些信息都是以個(gè)人基本資料為核心，通過衛(wèi)生綜合業(yè)務(wù)管理平臺(tái)中統(tǒng)一的，唯一的個(gè)人編碼聯(lián)系在一起，提供一個(gè)個(gè)人健康記錄的全角信息視圖：
2、以生命周期為主線
居民健康檔案記錄包括居民從生到死整個(gè)生命周期所有的關(guān)于醫(yī)療健康保健的信息和資料，包括居民的基本信息、出生證明、個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案、每次就診的病歷、報(bào)告、處方、體檢結(jié)果等等，電子健康檔案記錄的共享信息就是各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（醫(yī)院，社區(qū)服務(wù)中心等）將各自對(duì)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)匯總到數(shù)據(jù)中心形成每個(gè)居民完整的健康檔案信息，同時(shí)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)又能夠方便地共享查詢這些資料為居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
三、 系統(tǒng)總體框架
衛(wèi)生綜合業(yè)務(wù)管理平臺(tái)應(yīng)該以健康檔案為中心，生命周期為主線，屬地化管理為原則進(jìn)行建設(shè)，主要包括了健康檔案、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管等信息。
基于健康檔案的衛(wèi)生綜合業(yè)務(wù)管理平臺(tái)是以居民全生命周期的健康檔案數(shù)據(jù)為核心的信息平臺(tái)。從數(shù)據(jù)的采集、存儲(chǔ)、利用三方面來看，衛(wèi)生綜合業(yè)務(wù)管理平臺(tái)可分為接入層、平臺(tái)層和應(yīng)用層。
接入層主要是將各POS系統(tǒng)（包括各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的及縣級(jí)醫(yī)院的HIS數(shù)據(jù)/新農(nóng)合的參合數(shù)據(jù)及就診數(shù)據(jù)）產(chǎn)生的健康檔案數(shù)據(jù)經(jīng)過區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng)推送到衛(wèi)生綜合業(yè)務(wù)管理平臺(tái)。對(duì)于經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化改造或基于衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)的POS系統(tǒng)，通過接入層可直接同區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)對(duì)接，進(jìn)行區(qū)域健康檔案信息共享。然而，對(duì)于未經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化改造的舊POS系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，經(jīng)過區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng)處理后，也可直接將健康數(shù)據(jù)推送給衛(wèi)生綜合業(yè)務(wù)管理平臺(tái)進(jìn)行入庫存儲(chǔ)。所以接入層是平臺(tái)與各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間核心，而區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng)則是接入層的核心組件。
平臺(tái)層主要包括區(qū)域業(yè)務(wù)支撐平臺(tái)、區(qū)域健康檔案標(biāo)準(zhǔn)庫、以及基于標(biāo)準(zhǔn)庫構(gòu)建的健康檔案數(shù)據(jù)倉庫。在區(qū)域業(yè)務(wù)支撐平臺(tái)上，提供基礎(chǔ)性的服務(wù)組件，如標(biāo)準(zhǔn)庫管理服務(wù)、EMPI病人主索引管理服務(wù)、機(jī)構(gòu)管理服務(wù)、術(shù)語管理服務(wù)、用戶管理服務(wù)、工作流管理服務(wù)、系統(tǒng)配置管理服務(wù)、系統(tǒng)安全審計(jì)服務(wù)等。
應(yīng)用層構(gòu)建于區(qū)域業(yè)務(wù)支撐平臺(tái)之上，并提供眾多的EHR服務(wù)組件，包括區(qū)域健康檔案共享、區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同、區(qū)域業(yè)務(wù)管理、區(qū)域輔助決策支持，以對(duì)外的統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口提供服務(wù)組件。
四、 集成設(shè)計(jì)
衛(wèi)生綜合業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)按照“1+2+N”模式進(jìn)行建設(shè)，即建立一個(gè)平臺(tái)、二個(gè)數(shù)據(jù)中心、多個(gè)基礎(chǔ)業(yè)務(wù)系統(tǒng)。
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